小林ゆきBIKE.blog

トルコで日本人観光客を乗せたバスが横転、一人が亡くなり重軽傷者多数を出す事故となった。(グーグルのニュース検索結果) 亡くなった方のご冥福とともに、怪我をされた方々の怪我の回復をお祈りする。

さて、トルコバス横転事故のテレビ報道を見ていて、気になることがあった。怪我をされた方が病院に搬送される映像の中で、付き添いの人が、

「泣いちゃダメ！ 泣いちゃダメ！ みんな頑張ってるんだから、泣いちゃダメ！」

と大声で声をかけているのを見た。おそらくその人は医療従事者でないか、医療従事者であってもメンタル・ケアの知識がない人だったのだと思う。心のケア、メンタル・ケアの面からいうと、これはまったく間違った対応と言わざるを得ない。

命に関わるような事件・事故に直面した人に、身近な人の間違った対応で急性ストレス障害が起きるばかりでなく、PTSD(心的外傷後ストレス障害、Post-Traumatic Stress Disorder)を発症させる恐れがある。

PTSDとは、「家庭の医学」によれば、

PTSDの症状は、[1]外傷的な出来事の再体験（フラッシュバックや苦痛を伴う悪夢）、[2]類似した出来事に対する強い心理的苦痛と回避行動、[3]持続的な覚醒亢進（こうしん）症状（睡眠障害、ちょっとした刺激にも反応を示す、集中困難、過度の警戒心、過剰な驚愕反応など）です。これらの症状が、心的外傷後、数週間～数カ月の間に発症し、数カ月～数年続くというものです。外傷的な出来事としては、大きな自然災害（地震、洪水、火山の噴火など）、人工災害（原発事故、航空機事故、列車事故、大きな交通事故、火災など）、犯罪（殺人事件、人質、強姦〈ごうかん〉、虐待〈ぎゃくたい〉など）があります。

とある。
PTSDについては、「Dr林のこころと脳の相談室」や、「ヤフーヘルス 家庭の医学」、また9.11テロのときに作られたサイト「メンタル・サポート・イン・クライシス」の資料室「PTSDとは何か?」に詳しい。

オートバイに乗っている皆さんにとって、交通事故はクルマのドライバー以上に、見たり、聞いたり、あるいは自分自身が、家族が、恋人や知人が直接関わる経験が多いと思う。
交通事故だけではない。モータースポーツにおいても、悲しい事故に直面することはある。しかし、日本ではモータースポーツにおけるトラウマ・ケアはまだ提唱されていないし、自助グループもない。遺族は黙って事故の風化を待つほうがいい、というような風潮さえ見受けられる。

それだけに、今回のトルコバス事故の件の報道を見て、事故後、身体的な怪我からの回復だけでなく、精神的な回復のためにも、オートバイに関わる皆さんに知って欲しいことと思い、このエントリーを書いている。

それでは、命に関わるような事件・事故に直面した人に、身近な人はどう対応すればよいのか。
先のトルコの事故の件では、「泣いちゃダメ」と付き添いの人は言っていたが、その人は辛いときに人前で泣いてはいけない、と育ってきた世代なのかもしれない。かくいうわたしも、そういう親を持つ世代だ。
しかし、事件・事故は日常ではない。異常事態なのだ。辛さや悲しみの感情は「泣く」という行為で表出させた方がいい。

当事者にしてみれば、親しかった、あるいはこの旅で親しくなった人が目の前で亡くなったのだ。もしかしたら自分も死んでいたかもしれない。怖い。悲しい。得たいの知れない不安。次に襲ってくるのが、自分を責める気持ち。旅に出なければよかった。自分があそこの席に座っていればあの人が犠牲になることはなかったのに。自分のせいじゃないのにこんな目に遭って。怒りの感情すら沸いてくる。

「みんな頑張っている」なんてどうでもいいのだ。今、自分は辛い。それを誰かにわかって欲しい。その人と一緒にいることは安全なんだと理解したい。
「泣いちゃダメ」は、自分の感情をぶつけられないジレンマ、自分の感情を共有してもらえない、その人といても安全ではない、という発想に結びつく。
事件・事故後の周囲の間違った対応は、事件・事故のトラウマを大きくし、第２の被害をもたらす。

かくして、心は休まらない。

事故の模様が繰り返し、繰り返し、フラッシュバックする。それは自分自身の精神では止めることのできない、恐ろしい体験である。努力ではなんともし難い。言葉、音、しぐさ、文字、全てのことに過敏になる。そして身体的不調が襲ってくる。やがては精神的不調に陥る……これがPTSDの発症メカニズムである。

PTSD予防のための対応については、「メンタル・サポート・イン・クライシス」の中にある大人向けの「危機状況に対する心のケアのための救急処置」も参考になるが、自我が発達していない子ども向けの「子どものPTSDに対する応急処置」が当事者、周囲の人、互いの理解を助ける。

要するに、起こった事件・事故は異常事態であること、そのことによってさまざまな身体反応・精神反応が出るのは普通のことである、を理解する、というものだ。

また、具体的にどういう対応をし、どういう言葉をかけるべきで、どういう対応をしてはいけなくて、どういう言葉をかけてはいけないのか。
PTSD.infoというサイトに書いてあるものを、ある編集者の気になるノートでまとめたものが参考になる。(以下、再構成)